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6ème Forum des réseaux de santé de Seine et Marne

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Qu'est ce qu'une stomie? PDF Imprimer Envoyer

Les stomies et la stomathérapie

Qu'est-ce qu'une stomie?

"Stomie" vient du grec "stoma" qui veut dire bouche.
Une stomie c'est donc l'abouchement d'un organe creux à la peau

Il existe différentes sortes de stomies: des stomies digestives et des stomies urinaires. Elles nécessitent l'utilisation de matériel spécifique à chacune d'elles. Ce matériel se présente sous forme de poches qui adhèrent à la peau.

 

L'appareil digestif:

appareil_digestif

Les stomies digestives:

L'iléostomie: c'est l'abouchement de la dernière partie de l'intestin grêle à la peau. Dans ce type de stomie les selles sont "liquides".

ileostomie  

 

Les colostomies: c'est l'abouchement du colon à la peau. Dans ce type de stomie les selles sont plus "formées".
Il existe 3 sortes de colostomies: 

La colostomie droite:

colostomie_dte

La colostomie transverse: c'est l'abouchement du colon transverse à la peau.

La colostomie gauche:

colostomie_gche

La sigmoïdostomie: c'est l'abouchement du colon sigmoïde à la peau. Ici les selles sont totalement "formées".

 

L'appareil urinaire:

appareil_urinaire

Les stomies urinaires:

"Le Bricker": c'est l'implantation des 2 uretères dans une portion isolée d'intestin grêle, elle-même abouchée à la peau.

bricker

L'urétérostomie bilatérale: c'est l'abouchement de chacune des 2 uretères à la peau. Ce type de stomie nécessite l'utilisation de 2 poches.

stomie_directe_bilaterale

L'urétérostomie unilatérale: les 2 uretères sont reliées entre elles avant d'être abouchée à la peau.

stomie_directe_unilaterale

 

Qu'est-ce que la stomathérapie?

C'est une spécialisation proposée aux infirmières.

Définition, selon T.RATEL, infirmière stomathérapeute: "la stomathérapie peut se définir comme étant la maîtrise des connaissances techniques et des principes de la Relation d'aide, qui doivent permettre à la personne ayant une stomie de retrouver son autonomie le plus rapidement possible après l’intervention, de façon à reprendre une vie familiale, personnelle, professionnelle et sociale, normale.

C’est la recherche du confort et de l’autonomie ( garants d’une meilleure qualité de la vie), qui sont les deux fils conducteurs des soins du stomathérapeute et des équipes de soins ayant à prendre en charge une personne porteuse d'une stomie.

Le stomathérapeute est ainsi appelé à intervenir dans le choix de l’appareillage et dans l’éducation des personnes.
  • Ceci impose une parfaite connaissance des différents modèles d’appareillage mis sur le marché par les laboratoires et qui permet de trouver une réponse « technique » aux problèmes d’appareillage ( les plus fréquents étant les « fuites ») et les problèmes d’irritation cutanée.
  • Une prise en charge sur le plan psychologique est nécessaire pour aider le patient à s’accepter avec ce nouvel « handicap », et donc faciliter l’apprentissage des soins visant à l’autonomie et ainsi permettre à la personne de retrouver une vie sociale "normale".

Pour tout cela, la personne bénéficie d’une première prise en charge dans le service de soin par :
  • La recherche de l’appareillage adapté.
  • L’éducation aux soins et autonomisation.

Mais aussi, dans le cadre d’une consultation externe, ces personnes peuvent bénéficier d’un suivi pour parachever leur maîtrise technique des soins et de l’appareillage de leur stomie.
Ils peuvent venir tout simplement pour parler de leurs difficultés dans cette consultation où ils vont y trouver aide et écoute.

 

Quelques questions:   ( par C. BERRIER infirmière stomathérapeute)

Qu'est ce qu'une stomie ?
C'est une opération qui consiste à dériver momentanément ou définitivement les selles ou les urines, voire les deux dans certains cas. Les stomies sont localisées différemment suivant la partie de l'organe à dériver.

Les stomies n'ont pas toutes la même taille, ni la même forme, et l'appareillage sera adapté au cas par cas.


Pourquoi fait-on une stomie ?
Parce qu'une maladie ou un accident conduit le chirurgien à dériver un organe afin de préserver la santé du patient.


Comment va-t-on recueillir les selles, les urines ?
Au moyen de poches étanches, collées sur la peau, fermées ou vidangeables suivant la nature des matières à recueillir.

Quatre laboratoires les fabriquent et les commercialisent; vous pouvez vous les procurer chez votre pharmacien, chez un revendeur ou par correspondance.


Qui change la poche ?
L'infirmière au départ, afin d'expliquer et de détailler le soin, puis le patient ou son entourage ensuite.


Comment saurais je changer la poche ?
L'équipe et la stomathérapeute se relayerons auprès de vous pour vous apprendre à être autonome au plus tôt, et seront à votre écoute pour toutes vos questions.

Si vous ne pouvez pas faire le soin vous-même, il est possible d'éduquer quelqu'un de votre entourage ou de faire appel à une infirmière libérale au domicile.


Les soins, est ce que ce sont des pansements ?
Non, les soins ne sont pas des pansements. Ce sont des soins d'hygiène seulement.
La stomie est nettoyée tous les jours à l'eau du robinet et la poche est changée à ce moment-là.


Comment pourrais-je vivre normalement avec une stomie ?
Il y aura une période d'adaptation, puis vous pourrez reprendre vos activités habituelles comme avant l'intervention, toutefois en prenant quelques précautions que nous vous expliquerons ultérieurement.

Vous pourrez travailler, faire du sport, jardiner ....et avoir une vie de famille tout à fait normale.


Y a-t-il beaucoup de gens porteur d'une stomie ?
Oui, et vous ne pouvez pas le savoir. Même des enfants ont, dés leur naissance une stomie à cause de certaines malformations congénitales.

Les personnes portent leur stomie sur leur abdomen et non sur leur visage ; personne ne peut le deviner !

Vous rencontrez certainement des personnes porteuses de stomies tous les jours sans le savoir. De plus, il existe certaines astuces pour dissimuler les appareillages, afin d'assurer un confort et une discrétion optimale.

Si je rencontre un problème une fois à mon domicile, à qui puis-je m'adresser ?
Dans le service, il y aura toujours un membre de l'équipe pour vous écouter, répondre à vos questions ou à votre problème. Vous avez, également la possibilité de rencontrer une des stomathérapeute de l'établissement où votre stomie a été faite mais aussi celle du réseau, Patricia ECKERT.

Dans chaque département de France (y compris en Outre Mer), il y a des stomathérapeutes (infirmiers ou infirmières qualifiées dans cette spécialité) : vous pourrez les rencontrer où que vous soyez ( une liste est annuellement mise à jour).


De plus, il existe une association regroupant les personnes porteuses de stomies (si vous le désirez), dont le siége est à Paris :

                         F S F :(fédération des stomisés de France)
                                                   76/78 rue Balard
                                                        75015 Paris


Nous espérons avoir répondu à vos premières interrogations et nous nous tenons à votre disposition au 01.64.35.36.74.